Пособие по физиологии

Предлагают испытуемому, расположенному лицом к источнику света, закрыть глаза руками. Через одну минуту их открывают. При ярком освещении глаза зрачок, выполняя функцию диафрагмы, суживается. В первую фазу сужение идет быстро, во вторую — медленно. Между ядрами глазодвигательного нерва существует центральная взаимосвязь. В этом можно убедиться, если разграничить лицо испытуемого на левую и правую половины картонной ширмой (с соответствующей вырезкой) и при этом один глаз оставить слабо освещенным, а другой осветить ярко. Открывая и закрывая рукой ярко освещенный глаз, наблюдают содружественные изменения просвета другого зрачка, сила освещения которого не изменяется.

Изобразите ход лучей в оптометре Шейнера и в глазу испытуемого при исследовании р. г. и р. р. у людей с различной рефракцией глаза. То же, при коррекции глаз линзами.

Длина аккомодации выражает линейную величину расстояния между дальнейшей и ближайшей точками ясного видения. Эту же величину выражают и в диоптриях, называя ее объемом аккомодации А. В этом случае оценивается разница между силой двух рефракций одной в отсутствии аккомодации R и другой при максимальной Р.
А = Р—R.

Возрастную потерю части акокмодации, пресбиопию, компенсируют очками с положительными линзами. При пресбиопии эмметропы носят очки в соответствии со своим возрастом: в 40 лет носят очки +0,75 D, в 50 лет +2D, в 60 лет +3D, в 70 лет +3,5 D и т. д.

Последовательно передвигая иглы в сторону глаза, расположенного вплотную у ширмы, и постепенно сравнивая резкость их контуров, находят минимальное расстояние иглы до глаза, при котором еще видны контуры иглы весьма отчетливо. Найденное среднее из ряда определений является местоположением ближайшей точки ясного видения (p.p.).

Помещая иглу в оптометре Шейнера с линзой 5D на расстоянии 20 см от глаза и приставляя различные дополнительные линзы, можно добиться того, что глаз с аномалией рефракции отчетливо увидит иглу. Таким путем можно количественно охарактеризовать степень отклонения от нормы. Величину миопии выражают в диоптриях самого слабого коррегирующего рассеивающего стекла, которое как бы вычитает лишние положительные величины оптической-системы близорукого глаза. Степень гиперметропии выражают в диоптриях наиболее сильного коррегирующего собирательного стекла, которое как бы прибавляет недостающие положительные величины оптической системе дальнозоркого глаза. Из данных таблицы можно сделать вывод, что с возрастом ближайшая точка ясного видения отодвигается от глаза.

Наконец, допустим, что третий испытуемый в тех же условиях отчетливо видит иглу дальше, чем эмметроп, но ближе 33 см контуры иглы уже расплываются. Следовательно, глаз имеет недостаточную преломляемость, он способен фиксировать на сетчатке только падающие в глаза сходящиеся лучи. Такой глаз дальнозоркий, гиперметропический.

Допустим, что другой испытуемый при тех же условиях видит иглу ближе, например, на расстоянии 10 см. В такой глаз, следовательно, направлялись расходящиеся лучи, и всё же они были вследствие излишней преломляемости сфокусированы на сетчатке. Такой глаз является близоруким, миопи-ческим.

Допустим, что испытуемый отчетливо видит иглу в опто-метре на расстоянии 20 см. Учитывая, что поставленная перед глазом линза в 5D приблизила рассматриваемый предмет из бесконечности (°°) к расстоянию 20 см, приходим к выводу, что р. г. находится в бесконечности. Такой глаз нормальный, эмметропический.