Archive for the ‘Физиология мышц и нервной системы’ Category

Определение остроты зрения

Пятница, марта 12, 2010

Задача. Познакомиться с врачебным цриемом исследования остроты зрения, что необходимо знать для подбора стекол к очкам.
Остротой зрения V (visus) называют способность раздельно видеть два близко расположенных друг к другу объекта. За норму остроты зрения принята величина разрешающего угла в одну угловую минуту. В этих условиях расстояние между отраженными точками на сетчатке приблизительно равно О, 002—0,005 мм, что соответствует диаметру членика колбочки. Острота зрения определяется специальными таблицами с рядом букв, цифр или прерванных колец черного цвета на белом фоне. С левой стороны каждого ряда отмечено расстояние в метрах D, с которого штрих знака расположен в одну угловую минуту и при нормальной остроте зрения должен быть отчетливо виден. С правой стороны отмечена острота
зрения V. Она определяется по формуле V = d/D , где d — расстояние, с которого исследуемый различает знак. При нормальной остроте зрения знаки первого ряда распознаются с расстояния 50 ж, второго — 25, десятого с 5 м.

Определение остроты зрения – исследование

Пятница, марта 5, 2010

Испытуемый располагается на расстоянии 5 м от хорошо освещенной (не менее 150 л/с) таблицы Головина—Сивцева, вывешенной на стене. В офтальмологической практике принимают за параллельные лучи, исходящие от точки, отдаленной от глаза на 5 м. При таком расстоянии у эмметропа почти полностью отсутствует аккомодация, 10-й ряд знаков должен находиться на уровне глаза. Каждый глаз исследуется отдельно. Неисследуемый глаз заслоняется при этом светлой картонной ширмой. Испытуемый должен читать знаки по указке исследователя. Лучше применять указку белого цвета. Чтение производится, начиная с крупных знаков. Показателем остроты зрения служит самая мелкая строчка, на которой испытуемый допустил лишь единичные ошибки. Таким же способом проверяется второй глаз и оба вместе При обнаружении пониженной остроты зрения подбирают стекла отдельно для каждого глаза, добиваясь, чтобы visus был равен единице. Миопия коррегируется самой слабой рассеивающей линзой, гиперметропия — самой сильной собирательной линзой, которая улучшает различение знаков таблицы.

Определение остроты зрения – пример

Пятница, февраля 26, 2010

Испытуемый,, находясь от таблицы на расстоянии 5 м (d), безошибочно прочел строку букв, где слева написано D=10. Читая буквы в следующей, расположенной ниже строчке, испытуемый сделал ошибки более чем в 20% ответов. Отсюда
U = 5/10 = 0,5 нормы.

На остроту зрения влияют многие факторы

Пятница, февраля 19, 2010

На остроту зрения влияют многие факторы: интенсивность и длина волны света, продолжительность действия светового луча, дифракция, аберрация, рефракция глаза, диаметр зрачка, свойства места сетчатки, на которое падает изображение, состояние центральной части зрительного анализатора и,пр. Многие факторы взаимосвязаны. Так, при сужении зрачка уменьшается освещенность глаза и хроматическая аберрация, но увеличивается дифракция.

Сужение зрачка при вестибулярном рефлексе

Четверг, сентября 10, 2009

В течение одной минуты вращают человека в кресле Барани или на качелях. Затем наблюдают за положением глаз и величиной зрачков.

Устранение сферической аберрации

Четверг, сентября 10, 2009

Рассматривают одним глазом текст, написанный мелким шрифтом. Затем проделывают то же самое, рассматривая его через узкий канал, составленный в кулаке. Изображение становится отчетливым, так как при прохождении лучей через узкий канал устраняется сферическая аберрация.

Оценка величины предмета

Четверг, сентября 10, 2009

Она связана не только с величиной его изображения на сетчатке глаза, но и с изменением величины зрачка, аккомодации и конвергенции. Двигательные центры, как и сокращающиеся мышцы, сигцализируют о своем состоянии высшим отделам головного мозга. На расстоянии 6,5 м от глаза помещают бумагу с нарисованной точкой размером с маленькую булавочную головку. Закрывают один глаз и рассматривают точку. Запомнив ее размеры, помещают на середине линии между точкой и глазом острие карандаша так, чтобы точка закрывалась им, и долго рассматривают кончик карандаша. Удалив карандаш, находят, что размеры точки сперва кажутся уменьшенными, ло затем только постепенно приобретают первоначальную величину.

Сужение зрачков при конвергенции глаз и усилении аккомодации

Четверг, сентября 10, 2009

Держат перед испытуемым на расстоянии 1,5 м карандаш и просят фиксировать взор на его острие. Приближая карандаш к испытуемому, наблюдают конвергенцию глаз и одновременное сужение зрачков.

Влияние изменения интенсивности освещения глаза

Четверг, сентября 10, 2009

Предлагают испытуемому, расположенному лицом к источнику света, закрыть глаза руками. Через одну минуту их открывают. При ярком освещении глаза зрачок, выполняя функцию диафрагмы, суживается. В первую фазу сужение идет быстро, во вторую — медленно. Между ядрами глазодвигательного нерва существует центральная взаимосвязь. В этом можно убедиться, если разграничить лицо испытуемого на левую и правую половины картонной ширмой (с соответствующей вырезкой) и при этом один глаз оставить слабо освещенным, а другой осветить ярко. Открывая и закрывая рукой ярко освещенный глаз, наблюдают содружественные изменения просвета другого зрачка, сила освещения которого не изменяется.

Зрачковый рефлекс

Четверг, сентября 10, 2009

Задача. Познакомиться с причинами изменения диаметра зрачка.
В оптической системе глаза зрачок выполняет функцию диафрагмы. Мышечные волокна радужной оболочки, расположенные кольцеобразно, суживают зрачок, радиальные расширяют его. М. sphincter pupillae et m. ciliaris возбуждаются постганглионарными холинэргическими волокнами глазодвигательного нерва (п. п. ciliares breves). Следовательно, этот нерв одновременно суживает зрачок и увеличивает кривизну хрусталика. Расслабление цилиарной мышцы и сокращение радиальной мышцы радужной оболочки вызывается раздражением шейного симпатического ствола. При раздражении глазодвигательного нерва и снижении тонуса симпатического нерва зрачок суживается, а при раздражении .симпатического нерва и выключении тонуса глазодвигательного нерва он расширяется. Зрачковый рефлекс вызывается с рецепторов сетчатки глаза, глазных мышц и при боли. Двигательные реакции обоих гл#з имеют содружественный характер.